椎間関節性腰痛

椎間関節性腰痛には以下のような症状がみられます。いくつか当てはまるようでしたら、この疾患の可能性があります。

• 体を後屈させると腰痛が増す。
• 深くまで前屈させると激しく腰痛が出る。
• 痛みの特徴は鋭い腰痛である。
• 日常的に体をひねる動作で腰痛が出やすい。
• 体を背もたれなどに預けると腰痛が緩和する。
• 立位、座位の動作では腰痛は現れない。
• 中年以上の年齢で腰痛が出やすい。

もう大丈夫です。
当院には椎間関節性腰痛でお悩みの方が来院され、改善へ導いている事例があります。

椎間関節性腰痛は、悪化すると慢性化してしまうので注意が必要です。

症状が重くならないうちに、一人で悩まず、ぜひ当院までお気軽にご相談ください。

背骨は本体である「椎骨」と、クッションの役割をする「椎間板」からなり、それらが積み木のように交互に重なっています。

一つ一つの椎骨は後ろで、椎間関節という関節でつながっています。

この椎間関節が動くことにより、背骨は自由に曲がったり捻ったりをすることができるのです。

腰椎と呼ばれる5つの骨があり、一つ一つは椎間関節により連結しています。

椎間関節、特に腰椎の椎間関節の関節包や靭帯が引き延ばされ、捻挫することで、炎症を引き起こし、椎間関節の動きが悪くなることで起こる腰痛を椎間関節性腰痛と言います。

椎間関節性腰痛は、急性椎間関節性腰痛と慢性椎間関節性腰痛に分けられます。

急性椎間関節性腰痛は、ぎっくり腰のひとつの原因ともなり、重いものを持ち上げたり、急に体を捻ったりしたときに起ります。
この際に軟骨や関節包に強い力がかかって炎症を起こし神経を刺激して痛みを発生します。

急性期は、体を動かす事も困難なほどの腰痛が生じる場合があります。

症状の特徴としては、左右どちらかに起こることが多く、腰を反らしたり捻ったりすると痛んだ関節に一致した痛みがあり、お尻、太ももの裏、太腿の外側にまで痛みが及ぶこともあります。

重症でなければ安静にしてる時は、症状を訴えることはなく、腰を反らすしたり捻ったりする動作で痛みが出現しやすいのが特徴です。

椎間関節性腰痛の原因は、椎間関節への繰り返される負担や加齢などが挙げられます。

椎間関節は、重いものを持ち上げたり、腰を反ったり捻ったりすることで負担がかかります。

多少の負担なら問題になることはありませんが、過度に大きく動かしたり、何度も繰り返し動かしたりすることで疲労が蓄積され、腰痛を発症します。

急性の椎間関節性腰痛はぎっくり腰の代表的な病態の一つです。

主に片側性の腰の激しい痛み
腰の下部に好発する
背骨の出っ張ったところ（棘突起）から２，３センチ外側の圧痛(椎間関節部)
腰を反らせたり、後方に振り替える動作で疼痛が増強する
殿部(おしり)や大腿外側(ももの外側)にも痛みが走る場合がある

腰の下のほうの痛み
大腿外側の疼痛・しびれ
腰を反らせると痛む
腰を左右にねじるとねじる方向と逆の椎間関節部に痛みが出る

椎間関節性腰痛では、背中の中心の外方20～30ミリほどの部分に腰痛が現れます。

自分自身でもそれがハッキリしない場合、左図の赤丸の部分を押すと鋭い痛みが出る場合があります。
上半身の体重の負荷がかかり易い腰椎の4番と5番の間、5番と仙骨の間の椎間関節に多いようです。

椎間関節の問題が起こると多くの場合に、背骨に近い中央付近にも痛みが現れます。また、まれに臀部や太もも裏面の青色のエリアにも関連痛が現れることがあります。

椎間関節には痛みを感知する侵害受容器と呼ばれる神経センサーが発達しています。侵害受容器は、関節周囲の組織のおよそ１０倍存在し、これが痛みを強くしやすい要因の１つです。

そして、関節包(かんせつほう)という線維組織に包まれ、その関節包には多裂筋(たれつきん)という筋肉が付着しています。関節包は、背骨が過度に前後に倒れたり過度な回旋を防ぐ働きをしています。

運動不足で体が硬く(可動範囲が狭く)なっている人が、急激に可動範囲いっぱいのところまで動かすような事をすると、関節包に過度なストレスがかかりこの「腰の痛み」を起こすことがあります。

椎間関節を原因とした痛みを発症している場合、無理に背筋を伸ばすより、少し腰を曲げておいた方が、腰椎椎間関節への負荷は少ないと言えます。

よく腰痛の方が腰を曲げてさすっていらっしゃる姿を目にしますが、あれはとても理にかなったことなのです。

椎間板が狭くなると、それだけ椎間関節には体重が乗りやすくなります。
ですので「腰が重だるく、痛む」という感覚になってきます。
そんな時、痛みがあるにも関わらず背筋を伸ばそうとするとさらに椎間関節に体重を載せることになってしまいます。

ですので、腰が痛い場合は、腰を伸ばさず曲げて頂いて、少し前屈みになる方が、痛みは取れやすいと言えるでしょう。

また、変形した腰は、腰部脊柱管が狭くなる、つまり神経の通り道が狭くなっていくものですが、腰を曲げることで、その神経の通り道を広げることができます。

つまり、歳を経ると腰が曲がっていくのは、いつまでも立って歩けるように身体が自然とそうなっている、いわば「身体の自然の知恵」のようなものであると考えられます。

腰が痛いからと言ってじっとしているのではなく、腰を曲げて負担の少ない姿勢でどんどん歩くということも、身体にとっては大事なことなのです。

－医療法人　隆由会　整形外科　おおたきクリニック　腰椎椎間関節を原因とする腰痛を引用－

Ｘ線、ＭＲＩともに画像による診断はできない。

（急性椎間関節性腰痛の場合）

消炎鎮痛薬(ロキソニン・ボルタレンなど)の投与や湿布が行われる。
アイシングなどの物理療法
腰部バンドなどの外固定
痛みの強さや医師の判断により局所注射がおこなわれることもある。

（慢性椎間関節性腰痛の場合）

温熱療法などの物理療法
腰部バンドなどの外固定
椎間関節ブロック注射
筋弛緩薬や鎮痛剤などの投与

当院は椎間関節性の腰痛の原因を踏まえ以下の筋肉・骨格・関節の調整を行います。

1. 背部の脊柱起立筋を緩める。
2. 腸腰筋（大腰筋を含む）を緩める。
3. 大腿直筋、縫工筋(ほうこうきん)を緩める。
4. 多裂筋の機能不全を解消する。
5. 全身の歪み・捻じれ（骨格・関節の異常）があれば矯正。

はじめまして。
北九州整体院 院長の田村です。

この度は当院のホームページをご閲覧いただきまして誠にありがとうございます。

当院は、私が腰痛・変形性膝関節症や過敏性大腸炎など10年以上悩んでいたことをきっかけに、『何年も治らない辛い症状で悩んでいる人を１人でも多く助けたい』という思いで開院しました。開院してから15年、様々な手技を導入し、今では痛みやしびれの改善の評価が高い整体院です。

不調が発症する原因は、骨格の歪みに加えその方の生活習慣など様々な要因が関係しています。
不調から開放され健康な身体を取り戻すためには、その原因を的確に見つけ出し解消していくことが大切です。

あなたの症状を改善に導くため、当院は徹底したヒアリングと検査で原因を特定し、お身体の状態に合った施術を提案させていただきます。

あなたがどこへ行っても改善されない肩こり・腰痛・膝痛・頭痛などでお困りでしたら、ぜひ当院までご相談下さい！

お悩みをシッカリ受け止め、姿勢検査・関節可動検査・圧痛検査で根本原因を分析し、どこに原因があるか、患者様にお伝えします。

スタッフ一同「患者さんを心身共に健康に導く」を心に決め患者さんと日々向き合っています。

先人たちが開発した効果の高い先端治療手技を積極的に導入し、様々な症状にシッカリ対応できるよう努力しています。

例えば、難治性症状改善に神経筋療法、疲労回復促進に循環骨盤調整（オステオパシー系手技）、首の不調改善に筋二点療法、関節調整にカイロプラクティック系手技など効果の高い療法を積極的に導入させていただいております。

その結果、臨床では成果も上がり、様々な症状を持つ患者様に大変感謝いただいています。

ここまで当院のホームページをご覧いただき、ありがとうございます。

私には、ご不調者様と向き合う際に、心かげていることがあります。

それは、不安をなるべく解消するような雰囲気作りです。
気になることはしっかりお聞きし、お話するときもゆっくりとしたスピードを心がけています。

また、施術を行う上では「いた気持ちいいと感じる強さで、強すぎず弱すぎない手技」を意識しています。

なぜなら、合っていない強弱は、施術効果につながりにくいからです。

施術後には、日常生活で気を付けていただきたいことを、不調者さんが実行できる範囲に絞って説明しますのでご安心ください。

あなたがもし、つらい症状にお困りなら、当院にぜひ一度ご相談ください。ご来院を心よりお待ちしています。

院長　田村政美